常見痛症

坐骨神經痛

何謂坐骨神經痛？

坐骨神經痛通常是指由於某種原因的刺激和壓迫導致沿坐骨神經走行及分佈區的放射痛。

坐骨神經是由第4、5腰神經和第1、2、3骶神經前支組成。從椎間孔出椎管後，走行於盆腔後側，在梨狀肌下部出臀部，沿大腿后側、小腿后外側和足背外側分佈。

 

臨床症狀

主要表現為陣發性或持續性窜痛，夜間尤為明顯，疼痛部位多自臀部向大腿后側、小腿后外側及足背外側放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動作時，疼痛加劇。有客人反應這種痛令人徹夜難眠，屈膝屈髋或向健側側卧休息后疼痛可以減輕，直腿抬高試驗陽性。

主要成因

坐骨神經痛有好多原因導致，臨床上可大致分為二種常見，原發性和繼發性。

  • 原發性

為坐骨神經的炎症引起的疼痛，以單側者居多，常與肌纖維炎同時發生。

  • 繼發性

為坐骨神經痛走行的鄰近組織病變，產生機械性刺激、壓迫或黏連所引的疼痛，如腰椎間盤突出症、脊椎滑脫等等。

臨床上部份患者一咳嗽或者打噴嚏時，令疼痛加劇。

治療方法

痛症科主診醫師歸納的治療法則：
合理用藥很重要，綜合治療效果好

  • 寒濕閉阻經絡

治法：散寒除濕，通痹止痛

  • 風寒濕邪凝滯，經絡瘀阻

治法：袪風除濕，散寒止痛

  • 風寒濕邪阻滯經絡，氣血運行不暢，筋脈失養。

治法：舒筋活絡，行血止痛

  • 風寒濕氣侵入肌膚，堵塞經絡，濕凝為痰，痰瘀互結，閉塞遂道，營衞失其流暢。

治法：袪風除濕，活血化瘀，滌痰通絡。

臨床上常用於治療這方面的中藥有很多，不能盡數，筆者在這裡舉數種中藥：
桂枝，獨活，木瓜，延胡索，全蝎，蜈蚣，川斷，牛膝，威靈仙，羌活，乳香，沒藥， 秦艽、蒼朮、桑寄生等等。

此外，針對坐骨神經痛筆者還會配合特別針灸法及拔火罐治療，療效顯著，深獲患者多年信賴。

  • 於主穴位：腰2 ~5夾脊穴，阿是穴，環跳穴。
  • 處方：秩邊穴，陽陵泉，命門穴，委中，三陰交穴，及壓痛點施針，再輔以針灸手法，加拔火罐。

患者常常治療完畢，由苦臉轉為笑臉。

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