五十肩是什麼？
五十肩是坊間俗稱，亦可以稱為「肩周炎」，醫學名稱為「粘連性關節囊炎」，是一種以肩關節僵硬和疼痛為特徵的疾病。常見於糖尿病患者、長期使用手臂的人以及較年長的長者。
症狀會慢慢開始，然後隨著時間而惡化，然後通常在一至兩年症狀內消退。如果你在手臂正在受傷中康復或嚴重手術中恢復，例如中風或乳房切除術，患上肩周炎的風險亦就會增加。肩周炎通常只會在一則身體出現，甚少同時兩肩出現。患上肩周炎的人士，肩膀會似是被冰凍了一樣難以活動，所有肩膀動作都被大大限制，因此亦有「冷凍肩」之稱。
五十肩的症狀
五十肩最常見的症狀是肩部疼痛，及肩部活動範圍減少或關節僵硬。對某些人來說，晚上甚至疼痛加劇，擾亂睡眠。症狀開始到消退大概在一、兩年內，而通常劃分出三個階段，每個階段持續數月或以上：
五十肩症狀階段1 – 急性期 (Freeing Stage)
在急性期中，任何肩部活動都會導致疼痛，而且痛楚會愈來愈強烈，隨著疼痛加劇，最終肩膀活動範圍變得非常有限。這個階段一般會持續6至9個月。
五十肩症狀階段2 – 凍結期(Frozen Stage)
在這個階段，疼痛症狀或會開始減輕。然而，肩膀僵硬的情況仍然存在，肩膀會有如被凍結一樣活動更加困難。凍結期一般會持續4到6個月左右。
五十肩症狀階段3 – 緩解期(Thawing Stage)
肩膀情況會緩慢地得到改善，肩膀的活動範圍逐漸加大。肩膀的活動能力會慢慢恢復，但是要完全恢復正常的能力和活動範圍通常需要6個月到2年時間。
五十肩的成因
五十肩的成因要先理解我們的肩膀組織和結構。構成肩關節的骨骼、韌帶和肌腱是一個結締組織。因此當結締組織變厚和繃緊，關節活動則會受影響，限制活動能力，出現肩周炎的情況。
引發五十肩的具體病因未有確實的研究結果，但最大機會由於肩關節部位受創傷，或勞損而引起。另外，患有糖尿病或最近不得不長時間固定肩膀的人身上，例如手術後或手臂骨折後，亦有較高的患病風險。
增加患上五十肩的因素
某些因素可能會增加您患上肩周炎的風險，包括：
- 年齡和性別：40 歲及以上的人，尤其是女性，更容易患上肩周炎。
- 長期不動或肩部活動受限的：肩袖損傷、手臂骨折、其他手術而長期缺乏活動者、中風。
- 或者某些嚴重疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能低下、心血管疾病、結核、帕金森病
五十肩治療方法
養康中醫館擁有超過20年香港中醫執業經驗，由香港註冊中醫師執診。多年來為不少患者解決痛症問題，如肩周炎，肩頸痛，偏頭痛，腰痛，坐骨神經痛等。運用純熟中醫藥理及針灸、拔罐、推拿等手法，從根源性處理痛症問題，杜絕內外隱憂。
越早處理五十肩，成效也會越有效。中醫會配合針灸、推拿、熱敷、藥膏、中藥等方法來治療五十肩。
五十肩治療 – 針灸
利用針灸，靈活地在受影響的關節部位，舒緩痛楚並解決痛症問題。主要針對受肩周炎影響的肩部穴位，例如肩三針等位置。如果五十肩情況嚴重者會以銀質針密刺療法，配合體針刺穴加強效果。
五十肩治療 – 推拿
中醫有云：「不通則痛」，中醫會活用鬆筋法、抖法鬆解、活絡肩關節；再結合推拿治療按壓穴位，以減輕五十肩帶來的痛楚。
五十肩治療 – 中藥
內服中藥似是對肩周炎等痛症沒有太大效果。實際上並非如此，內服中藥辨證處方，可以散寒除濕、活血化瘀、補益肝腎等，疏通體內經脈，減輕五十肩復發的可能性。
五十肩日常護理方法
一些簡單的肩膀護理方法，可舒緩痛楚及改善患處的活動能力。
A）當關節仍然十分痛楚時，可以：
減少用痛症的手提舉重物，避免重複同一肩關節不斷使用，應輪流交替。
肩部關節痛時，可用熱毛巾暖敷患處，以減輕痛楚。
避免大幅度扭動肩關節，及側睡壓著痛症的手。
簡單日常動作：
- 穿著衣物：先穿痛著的手，然後才穿起另一隻手。
- 洗澡：可用長毛巾擦背，無痛的手可執起肩部的巾一端，痛症的手可伸到背後，執起的另一端，輕輕擦背。或可用長柄刷取替毛巾。
- 切碎食物：可使用較輕的刀，以免過重的刀身加劇肩關節痛楚。或可運用攪碎機幫助自己。
- 輕微的肩部運動：如「鐘擺運動」增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。運動時可按能夠承受痛感進行。手上不要握重物，動作不要太大，以免增加痛楚。
B）當痛楚減少，但肩關節未完全康復：
多用痛症的手，日常多進行伸展肩部運動，減少關節僵硬。
五十肩治療運動1 – 外旋
做法：站在門口，將患有五十肩的手臂肘部彎曲90度扶著門框。將身體向相反方向扭轉，直到身體受到限制時，維持30秒，之後放鬆再重複。如下圖所示:
五十肩治療運動2 – 前屈
做法：全身躺平，雙腿伸直，利用未受五十肩影響的手將受五十肩影響的手臂住頭頂方向抬起，直到感覺被拉扯，持續動作15秒，放鬆讓手臂稍作休息後再重複動作。
五十肩治療運動3 – 交叉手臂伸展
輕輕地將一隻手臂拉過胸部，盡可能在下巴下方，但不會引起疼痛。保持30秒。放鬆並重複。
五十肩治療運動4 – 擺式拉展
放鬆你的肩膀。站立並稍微傾斜，讓受五十肩影響的手臂垂下。將手臂擺動一個直徑約30厘米的小圓圈。每個方向旋轉 10 圈，每天1次。隨著五十肩症狀的改善，增加揮桿的直徑，但不要過分勉強自己。如果想加強效果，你可以通過在擺臂握著一個輕重量（三到五磅）的物件來增加伸展。
五十肩治療運動5 – 毛巾拉展
將約90厘米長的毛巾一端放在背後，另一隻手抓住毛巾的另一端。將毛巾保持在背後水平位置。用沒有受五十肩影響的手臂向上拉，受五十肩影響的手臂會感到拉展的感覺。每天做 10 到 20 次。
五十肩治療運動6 – 手指行走
面對著牆壁。將受五十肩影響手臂的指尖伸出並觸碰牆壁。手臂肘部略微彎曲，約四分之三的手臂長度，手指像蜘蛛一樣慢慢地沿著牆壁向上走，盡可能舒適地抬起手臂。你的手指應該在做這個肩周炎治療運動，而不是你的肩部肌肉運動。之後慢慢放下手臂（必要時借助沒有受影響手臂協助）並重複動作。每天進行約 10 到 20 次練習。
五十肩治療運動7 – 肩膀後方伸展
這個肩周炎治療運動可以坐著或站著進行。利用沒有受五十肩影響的手臂托起受五十肩影響的手臂肘部，然後將其抬起並穿過你的身體向肩膀後方伸展，輕輕施壓以拉伸肩膀。保持拉伸 15 到 20 秒。每天這樣做 10 到 20 次。