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【五十肩】肩周炎症狀、成因及治療100%全面資訊,預防五十肩的方法!7個在家亦能進行的五十肩治療運動!

五十肩是年長人士的常見痛症,較常發生在五十歲以上的人士身上,亦是五十肩的名字由來。近年來,五十肩有年輕化的趨勢,愈來愈多年輕一輩因忽視輕微肩膀痛、肩關節痛,久而久之引發肩周炎,亦即是五十肩。

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五十肩是什麼?

五十肩是坊間俗稱,亦可以稱為「肩周炎」,醫學名稱為「粘連性關節囊炎」,是一種以肩關節僵硬和疼痛為特徵的疾病。常見於糖尿病患者、長期使用手臂的人以及較年長的長者。

症狀會慢慢開始,然後隨著時間而惡化,然後通常在一至兩年症狀內消退。如果你在手臂正在受傷中康復或嚴重手術中恢復,例如中風或乳房切除術,患上肩周炎的風險亦就會增加。肩周炎通常只會在一則身體出現,甚少同時兩肩出現。患上肩周炎的人士,肩膀會似是被冰凍了一樣難以活動,所有肩膀動作都被大大限制,因此亦有「冷凍肩」之稱。

五十肩的症狀

五十肩最常見的症狀是肩部疼痛,及肩部活動範圍減少或關節僵硬。對某些人來說,晚上甚至疼痛加劇,擾亂睡眠。症狀開始到消退大概在一、兩年內,而通常劃分出三個階段,每個階段持續數月或以上:

五十肩症狀階段1 – 急性期 (Freeing Stage)

在急性期中,任何肩部活動都會導致疼痛,而且痛楚會愈來愈強烈,隨著疼痛加劇,最終肩膀活動範圍變得非常有限。這個階段一般會持續6至9個月。

五十肩症狀階段2 – 凍結期(Frozen Stage)

在這個階段,疼痛症狀或會開始減輕。然而,肩膀僵硬的情況仍然存在,肩膀會有如被凍結一樣活動更加困難。凍結期一般會持續4到6個月左右。

五十肩症狀階段3 – 緩解期(Thawing Stage)

肩膀情況會緩慢地得到改善,肩膀的活動範圍逐漸加大。肩膀的活動能力會慢慢恢復,但是要完全恢復正常的能力和活動範圍通常需要6個月到2年時間。

一名男子正在摸著痛肩
一名男子正在摸著痛肩

五十肩的成因

五十肩的成因要先理解我們的肩膀組織和結構。構成肩關節的骨骼、韌帶和肌腱是一個結締組織。因此當結締組織變厚和繃緊,關節活動則會受影響,限制活動能力,出現肩周炎的情況。

引發五十肩的具體病因未有確實的研究結果,但最大機會由於肩關節部位受創傷,或勞損而引起。另外,患有糖尿病或最近不得不長時間固定肩膀的人身上,例如手術後或手臂骨折後,亦有較高的患病風險。

增加患上五十肩的因素

某些因素可能會增加您患上肩周炎的風險,包括:

  • 年齡和性別:40 歲及以上的人,尤其是女性,更容易患上肩周炎。
  • 長期不動或肩部活動受限的:肩袖損傷、手臂骨折、其他手術而長期缺乏活動者、中風。
  • 或者某些嚴重疾病:糖尿病、甲狀腺功能亢進(甲亢)、甲狀腺功能低下、心血管疾病、結核、帕金森病

五十肩治療方法

養康中醫館擁有超過20年香港中醫執業經驗,由香港註冊中醫師執診。多年來為不少患者解決痛症問題,如肩周炎,肩頸痛,偏頭痛,腰痛,坐骨神經痛等。運用純熟中醫藥理及針灸、拔罐、推拿等手法,從根源性處理痛症問題,杜絕內外隱憂。

越早處理五十肩,成效也會越有效。中醫會配合針灸、推拿、熱敷、藥膏、中藥等方法來治療五十肩。

五十肩治療 – 針灸

利用針灸,靈活地在受影響的關節部位,舒緩痛楚並解決痛症問題。主要針對受肩周炎影響的肩部穴位,例如肩三針等位置。如果五十肩情況嚴重者會以銀質針密刺療法,配合體針刺穴加強效果。

男子正在接受肩周炎針灸治療
男子正在接受肩周炎針灸治療

五十肩治療 – 推拿

中醫有云:「不通則痛」,中醫會活用鬆筋法、抖法鬆解、活絡肩關節;再結合推拿治療按壓穴位,以減輕五十肩帶來的痛楚。

五十肩治療 – 中藥

內服中藥似是對肩周炎等痛症沒有太大效果。實際上並非如此,內服中藥辨證處方,可以散寒除濕、活血化瘀、補益肝腎等,疏通體內經脈,減輕五十肩復發的可能性。

五十肩日常護理方法

一些簡單的肩膀護理方法,可舒緩痛楚及改善患處的活動能力。
A)當關節仍然十分痛楚時,可以:
減少用痛症的手提舉重物,避免重複同一肩關節不斷使用,應輪流交替。
肩部關節痛時,可用熱毛巾暖敷患處,以減輕痛楚。
避免大幅度扭動肩關節,及側睡壓著痛症的手。
簡單日常動作:

  • 穿著衣物:先穿痛著的手,然後才穿起另一隻手。
  • 洗澡:可用長毛巾擦背,無痛的手可執起肩部的巾一端,痛症的手可伸到背後,執起的另一端,輕輕擦背。或可用長柄刷取替毛巾。
  • 切碎食物:可使用較輕的刀,以免過重的刀身加劇肩關節痛楚。或可運用攪碎機幫助自己。
  • 輕微的肩部運動:如「鐘擺運動」增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。運動時可按能夠承受痛感進行。手上不要握重物,動作不要太大,以免增加痛楚。

B)當痛楚減少,但肩關節未完全康復:
多用痛症的手,日常多進行伸展肩部運動,減少關節僵硬。

五十肩治療運動1 – 外旋

做法:站在門口,將患有五十肩的手臂肘部彎曲90度扶著門框。將身體向相反方向扭轉,直到身體受到限制時,維持30秒,之後放鬆再重複。如下圖所示:

五十肩治療運動2 – 前屈

做法:全身躺平,雙腿伸直,利用未受五十肩影響的手將受五十肩影響的手臂住頭頂方向抬起,直到感覺被拉扯,持續動作15秒,放鬆讓手臂稍作休息後再重複動作。

五十肩治療運動3 – 交叉手臂伸展

輕輕地將一隻手臂拉過胸部,盡可能在下巴下方,但不會引起疼痛。保持30秒。放鬆並重複。

五十肩治療運動4 – 擺式拉展

放鬆你的肩膀。站立並稍微傾斜,讓受五十肩影響的手臂垂下。將手臂擺動一個直徑約30厘米的小圓圈。每個方向旋轉 10 圈,每天1次。隨著五十肩症狀的改善,增加揮桿的直徑,但不要過分勉強自己。如果想加強效果,你可以通過在擺臂握著一個輕重量(三到五磅)的物件來增加伸展。

五十肩治療運動5 – 毛巾拉展

將約90厘米長的毛巾一端放在背後,另一隻手抓住毛巾的另一端。將毛巾保持在背後水平位置。用沒有受五十肩影響的手臂向上拉,受五十肩影響的手臂會感到拉展的感覺。每天做 10 到 20 次。

五十肩治療運動6 – 手指行走

面對著牆壁。將受五十肩影響手臂的指尖伸出並觸碰牆壁。手臂肘部略微彎曲,約四分之三的手臂長度,手指像蜘蛛一樣慢慢地沿著牆壁向上走,盡可能舒適地抬起手臂。你的手指應該在做這個肩周炎治療運動,而不是你的肩部肌肉運動。之後慢慢放下手臂(必要時借助沒有受影響手臂協助)並重複動作。每天進行約 10 到 20 次練習。

五十肩治療運動7 – 肩膀後方伸展

這個肩周炎治療運動可以坐著或站著進行。利用沒有受五十肩影響的手臂托起受五十肩影響的手臂肘部,然後將其抬起並穿過你的身體向肩膀後方伸展,輕輕施壓以拉伸肩膀。保持拉伸 15 到 20 秒。每天這樣做 10 到 20 次。

五十肩常見問題

五十肩是香港常見痛症的一種,亦被稱為肩周炎和凍結肩,醫學名稱為粘連性關節囊炎。主要是圍繞肩關節、肩關節球窩關節的軟組織包膜增厚和收緊而導致。

中醫要治療五十肩可以用上的方法有很多,例如針灸、推拿、熱敷、藥膏、中藥等等,對應不同階段和嚴重程度的五十肩患者會使用相對應的治療手法。當然,在中醫的角度上,越早治療,效力亦會越高,所以盡重求診中醫會是最佳的肩周炎處理手法。

五十肩的主要症狀就是肩部感到疼痛,以及肩部活動範圍減少以及關節感到僵硬,肩部活動受到限制。
長期持續的肩周炎痛楚不單會嚴重影響五十肩患者的生活,部分患者晚上更甚至肩部疼痛會加劇,擾亂睡眠質素。

五十肩(或稱肩周炎)大致可分為以下三個主要階段,不同階段的痛楚程度和肩部活動限制亦有所不同,這個肩周炎週期會在兩年內持續:

  • 急性期(Freeing Stage):任何肩部活動都會導致疼痛,肩膀活動範圍變得有限。
  • 凍結期(Frozen Stage):在這個階段,疼痛或會開始減輕。然而,肩膀變得僵硬,肩部活動更加困難。
  • 緩解期(Thawing Stage):肩膀開始得到改善,活動範圍逐漸加大。